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葛兰素史克(GSK)发布Demokimab针对CRSwNP的临床试验成果

更新时间:2025-03-18 14:56 来源:华夏健康网 编辑:叁拾

葛兰素史克(GSK)近期宣布了阳性 ANCHOR-1 和 ANCHOR-2 III 期临床试验的完整结果,该试验评估了 depemokimab 与安慰剂(均采用标准护理 [SOC])在成人 CRSwNP 患者中的疗效和安全性。Depemokimab 是一种针对白细胞介素 5 (IL-5) 的研究性超长效单克隆抗体,IL-5 是 2 型炎症中的关键细胞因子(蛋白质),存在于高达 85% 的 CRSwNP 患者中。这些研究的结果在加利福尼亚州圣地亚哥举行的 2025 年 AAAAI/WAO 联合大会上发表了最新的口头摘要会议,并同时发表在《柳叶刀》上。

ANCHOR-1 (N=271) 和 ANCHOR-2 (N=257) 达到了其共同主要终点,与安慰剂相比,每年两次的 depemokimab 给药显示鼻息肉大小和鼻塞(疾病严重程度的两项关键临床指标)有临床意义和统计学意义的改善。此外,对两项试验的汇总分析显示,与安慰剂相比,与基线相比有所改善(减少),测量方法如下:

l 52 周时鼻息肉评分 (NPS, 0-8) (治疗差异 [95% CI],-0.7 [-0.9,-0.4],名义 p<0.001)。

l 第 49-52 周的平均鼻塞评分 (语言反应量表 [VRS, 0-3]) (治疗差异 [95% CI],-0.24 [-0.39,-0.08],名义 p=0.003)。

ANCHOR-1 和 ANCHOR-2 招募了广泛的患者群体,症状严重程度各不相同,反映了真实世界的临床实践。通过第一次评估观察到治疗益处并持续到第 52 周。

GSK高级副总裁兼全球负责人,呼吸、免疫学和炎症研发部门的Kaivan Khavandi表示:“今天的数据建立在支持 depemokimab 作为超长效治疗的证据基础上,并表明每年两次给药方案可显着减少鼻息肉。由于近 40% 的患者需要重复手术,许多患者需要长期全身性皮质类固醇,因此显然需要替代治疗方案,以提供持续的症状改善并帮助减轻这种疾病的衰弱负担。

在对两项研究的次要终点的汇总分析中,观察到与安慰剂相比,depemokimab 在名义上有显著改善。这些包括鼻溢 VRS 评分相对于基线的变化、嗅觉丧失 VRS 评分,以及 Lund-Mackay CT 评分、鼻窦成像评估和 SNOT-22(一种与疾病相关的生活质量测量)。

在汇总的 ANCHOR 研究中,到第 52 周,depemokimab 组 74% (n=200) 的患者和安慰剂组 64% (n=164) 的患者未接受 SCS、手术或疾病调节药物的干预(比值比 [95% CI]:0.58 [0.40,0.86],名义 p=0.006)。当考虑单独使用手术或疾病调节药物进行干预时,结果仍然倾向于 depemokimab 组,88% (n=239) 的 depemokimab 治疗患者未接受手术或疾病调节药物,而安慰剂组为 83% (n=213)(风险比 [95% CI]:0.713 [0.453, 1.124],p=0.146)。

在 ANCHOR-1 (74% [n=106] 对 79% [n=101])和 ANCHOR-2 (76% [n=98] 对 80% [n=102])中,depemokimab 组和安慰剂组发生不良事件 (AE) 的患者比例相似。这些与 SWIFT-1 和 SWIFT-2 的结果一致,SWIFT-1 和 SWIFT-2 是 depemokimab 在 2 型炎症哮喘患者中的 III 期试验。此外,在 ANCHOR-1 和 -2 中,<1% 接受 depemokimab 治疗的患者 (n=2) 和接受安慰剂治疗的患者 (n=3) 因 AE 停止治疗或退出研究。研究人员认为没有严重的不良事件与研究治疗有关。

CRSwNP 是一种慢性病,影响多达 4% 的普通人群。目前的 SOC,包括手术和 SCS 的使用,对于解决 CRSwNP 的长期影响来说是次优的,几乎一半的患者生活在症状控制不佳的情况下。虽然短期 SCS 可以暂时改善症状,但已知重复使用会导致严重的不良事件,例如增加患糖尿病、心血管疾病、白内障和骨质疏松症的风险。手术也可以改善症状,但由于手术未完全抑制潜在的炎症,高达 40% 的患者在 18 个月内出现鼻息肉复发和症状。

ANCHOR-1 和 ANCHOR-2 的发现,以及 SWIFT-1 和 SWIFT-2 的数据,正用于支持全球不同国家/地区 2 型炎症哮喘和 CRSwNP 的监管申报。Depemokimab 目前尚未在任何国家获批用于这两种适应症。