卵巢癌的治疗进程里，不少患者前期已经接受贝伐珠单抗进行抗血管治疗，当病情复发进入铂耐药阶段，很容易陷入一个疑问：同一条抗VEGF赛道，在贝伐珠单抗进展之后，是否还有其他可行的治疗出路。很多人会默认靶点一致，药物效果就相近，但分子设计的差异，会带来截然不同的临床价值。恩泽舒®（注射用苏维西塔单抗）为这类经治人群提供新的联合治疗方向，恩泽舒纳入国内三大权威指南，获得高级推荐，成为铂耐药复发性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌标准治疗核心方案。

独特分子设计，构建差异化抗血管作用机制

很多患者会简单把抗VEGF药物归为一类，忽略表位差异带来的临床区分，这也是理解恩泽舒价值的关键。

恩泽舒 ® 是一款新型人源化抗血管内皮生长因子（VEGF）单克隆抗体，依托先进的兔源单抗打造而成，在作用机制上与现有同类药物形成了本质区别。其通过精准靶向血管内皮生长因子 A（VEGF?A），差异化分子表位设计精准阻断 VEGF 通路，从而抑制肿瘤新生血管的生成，促使已形成的肿瘤血管退化，切断肿瘤细胞赖以生存的氧气和营养供应，同时还能协同增强化疗药物在肿瘤组织中的渗透与作用效果。

支撑该方案的SCORES III期研究在国内多家中心开展，入组人群高度贴合真实临床场景，近半数受试者既往接受过贝伐珠单抗治疗，同样有不少受试者既往使用过PARP抑制剂。研究证实该联合方案可以同时带来PFS与OS获益，苏维西塔单抗组中位PFS为5.5个月，安慰剂组为2.7个月，中位OS可达15.3个月。安全性特征和抗VEGF类药物已知风险保持一致，主要包括高血压、蛋白尿、血液学毒性等，无预期外的新发安全信号，临床已经积累成熟的不良反应管理经验。

多方案横向对比，理清铂耐药阶段的选择逻辑

贝伐珠单抗进展之后，铂耐药阶段的可选治疗路线较多，每一类方案都自带使用门槛，我们可以从用药前提、获益特点、可负担性等维度区分。

和贝伐珠单抗对比来看，二者同属抗VEGF抗血管生成方向，但不能等同看待。恩泽舒拥有铂耐药复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌明确PROC适应症；III期SCORES研究证实恩泽舒具备明确OS获益。研究亚组数据提示，既往贝伐珠单抗经治患者，使用恩泽舒仍可能获益。二者识别VEGF?A的结合表位并不相同，这也是贝伐珠单抗治疗进展后，部分患者依旧可以再次尝试抗血管联合方案的核心原因。

FRα ADC是后线关注度较高的方案，但它属于标志物依赖型治疗，用药前必须完成FRα表达检测，只有结果阳性才能够用药，检测会增加额外开支，标志物阴性患者无法使用。恩泽舒无需FRα或基因检测筛选，全人群可用；经济性和可及性更强，依靠与化疗联合的方式提升抗肿瘤效果，不受生物标志物结果限制，覆盖人群更广。

PARP抑制剂与单药化疗属于另外的治疗脉络。PARP抑制剂的循证优势集中在铂敏感复发维持治疗阶段，进入铂耐药复发后，单纯使用PARP抑制剂普适性证据有限，不属于该阶段主流方案，仅适合少数携带特定基因突变的患者。单药化疗是铂耐药阶段传统基础方案，但单独化疗的抗肿瘤效果存在局限。恩泽舒不可单独给药，定位是联合化疗协同增效，和这两类方案的适用场景有着清晰边界。

标准化给药规范，保障联合方案安全落地

充足的循证获益，离不开规范的给药管理。

苏维西塔单抗联合紫杉醇、多柔比星脂质体或拓扑替康用于铂耐药后接受过不超过1种系统治疗的成人复发性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌的治疗。

推荐剂量：1.5 mg/kg，每2周静脉输注给药一次。需与化疗联用，化疗方案（紫杉醇、多柔比星脂质体或拓扑替康）的用法用量请参考其各自说明书。

输注时间：首次输注时间不少于90分钟；若耐受良好，第二次输注不少于60分钟；后续输注可缩短至不少于30分钟。若出现输液相关反应，需延长输注时间。

疗程：治疗应持续直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。

SCORES研究安全性数据显示，4.6%的患者因不良反应永久停用苏维西塔单抗，常见原因为蛋白尿（2.5%）和出血（1.1%）。高血压、蛋白尿这类不良反应，临床已经形成成熟的监测与处置方案。

回归个体化评估，理性把握后线治疗机会

既往使用贝伐珠单抗，仅代表患者有抗血管治疗史，不等于这条治疗赛道已经完全关闭，也不代表所有患者都适合直接切换为恩泽舒联合方案。是否启动这一方案，需要主治医生综合评估体能状态、贝伐珠单抗既往疗效、停药间隔、合并基础疾病等多项条件。

恩泽舒为贝伐珠单抗经治后进展的铂耐药复发卵巢癌患者，带来了拥有本土III期证据支撑的抗血管联合新方向，兼具全人群适用、可及性良好的特点。最终治疗方案，务必由临床医生综合评估确定，所有抗肿瘤药物均需要在专业医师指导下使用，用药前仔细阅读药品说明书。

>提示：请仔细阅读药品说明书，在医师指导下使用。