如果家里有慢病的老人，或者你自身就是慢病的人群，那么对于“便秘”你可能是司空见惯了，因为便秘会和慢病形成恶性循环这个事儿，是真的！为什么会这样，彩晔健康营养师将为您解答

1、什么是慢病？

慢病即"慢性病”全称是慢性非传染性疾病，不是特指某种疾病，而是对一类起病隐匿，病程长且病情迁延不愈缺乏确切的传染性生物病因证据，病因复杂，且有些尚未完全被确认的疾病的概括性总称。慢性病主要指以心脑血管疾病(高血压、冠心病、脑卒中等)、糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病(慢性气管炎、肺气肿等)、精神异常和精神病等为代表的一组疾病，具有病程长、病因复杂，健康损害和社会危害严重等特点。

2、哪些慢病容易出现合并便秘的症状

根据临床显示，心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病人群更容易出现合并便秘的症状。

1）心脑血管疾病人群

一项调查显示，高血压患者中便秘的患病率是 16.1%。这是因为心脑血管疾病的人群大多会有饮食、活动受限的问题，有很多甚至行动不便，使肠道蠕动变缓，从而很容易出现便秘。

同时，药物也是心脑血管疾病人群引起便秘的常见因素。例如高血压患者都需要服用降压药来控制血压，有两类很常见的降压药有引起便秘不良反应的风险：

①地平类的钙离子通道拮抗剂这类药物能够使胃肠道的蠕动减慢，使肠壁松弛，从而可能会引起或加重便秘。

②利尿剂 这类药物通过增加尿的排泄而使组织脱水，进一步可能会引起肠道的水分吸收增加，导致大肠内水分减少，肠内干燥，引起或加重便秘。

2）糖尿病人群

糖尿病是非常常见的慢性疾病，而糖尿病便秘是糖尿病常见的并发症之一，大多数观点认为，糖尿病患者出现慢性便秘，和胃肠始动细胞 Cajal 间质细胞（ICC）功能丧失导致结肠传输减慢，以及糖尿病自主神经病变导致的胃肠蠕动减慢、直肠肛门括约肌功能失调、直肠感觉功能下降有关。

同时糖尿病患者存在的免疫紊乱、慢性炎症、胃肠蠕动减慢等，还可导致肠道菌群失调，进一步加重便秘。

另外，长期血糖过高和饮水量不足导致大便干结，尤其是对于患有糖尿病的老年人，年纪增大后热量摄入减少 、活动量减少、合并多种疾病、多重用药也是导致便秘因素。

3）恶性肿瘤

肿瘤的患者出现便秘的情况也是非常常见的现象，主要原因是：

①肿瘤的原因：腹盆腔原发或转移性肿瘤可引起肠道阻塞，使肠内容物通过受阻，以致到达直肠的粪便很少，不能触发排便反射而引起便秘。

②进食饮水过少：肿瘤病人很多食欲比较差，摄入的食物量不够，喝水太少，肠腔长期处于不充盈及干燥的状态，自然排便少而困难。

③活动少：肿瘤病人身体较为虚弱，卧床过多，活动量减少，肠蠕动减慢，肠腔内容物难以推进，很容易发生便秘。

④止痛药副作用：不少肿瘤患者有疼痛症状，需要使用麻醉镇痛药物。阿片类药物作用于中枢神经系统及胃肠道的阿片类受体，削弱肠道运动，从而延缓肠内容物通过时间。阿片类药物基本上都有便秘的副作用。

4)慢性阻塞性肺部疾病人群

慢性阻塞性肺疾病 （简称慢阻肺COPD）是一种以持续气流受限为特征的全身性疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，其临床表现多种多样，除咳嗽、咳痰、胸闷、气喘等呼吸系统症状外，多伴发腹胀、便秘等胃肠道症状！

这主要是因为慢阻肺患者长期咳嗽、咳痰、喘促、活动量小,容易并发便秘,稍稍轻微的用力排便都会加重患者喘憋、心慌等症状。许多患者由于惧怕排便，无意中减少了排便次数,致使大便秘结不通，从而使便秘与慢阻肺之间形成“恶性循环"。

3、便秘是慢病加剧的催化剂

高血压患者如果伴有便秘也容易加重高血压，由于排便时比较用力，可使心跳加快，心脏收缩增加，心搏出量增加，血压会突然进一步升高，当压力超过脑血管壁的承受能力时，可能会血管突然破裂，发生脑出血。甚至发生急性心梗、心律失常、主动脉瘤或心脏室壁瘤破裂而猝死。

便秘的糖尿病患者，因影响胃排空而不能正常进食，使血糖波动大而不易控制。合并有糖尿病视网膜病变的老人，很容易因此造成血管破裂，引起眼底出血，导致失明。

肿瘤患者本身营养不良的发生率就比较高，便秘可导致患者腹部胀满，产生恶心、厌食等感觉，从而导致患者食物摄入量减少，加重患者的营养不良。

中医上讲，肺与大肠相表里，在原理上它是经络相连，肺经循行路线从中焦的胃脘部起始，向下联络大肠，回过来沿着胃的上口，贯穿膈肌，入属肺脏。一旦有便秘，浊气内停上泛到肺，会加重咳痰喘。

所以慢病人群，保持肠道通畅，对于管控慢病，维持良好的身体状态至关重要。

4、疏通肠道，是打破慢病和便秘恶性循环的关键

慢病自身需要长期养护，在养护的过程中，理顺肠道，保持大便通畅，是预防慢病加剧同时提升慢病人群生活质量的关键环节。慢病人群大部分是中老年人，身体机能已经在衰退加上慢病的因素，身体素质会更差，所以在选择润肠通便产品时，安全、温和不刺激，且不影响自身身体功能，就尤为重要。目前国际上公认的，并且被美国胃肠病学会和中国慢性便秘指南，都推荐为1A级安全有效的缓解便秘的成分是清肠因子PEG。

清肠因子PEG属于缓泻成分，能够通过自身特殊的分子结构固定肠道中的水分子，延长水分子在肠道中停留的时间，让便便有充足的时间，充分吸水，从而使自身变大变软自然排出。在这个过程中清肠因子PEG，不分解、不吸收、不代谢，会随着便便一起排出体内，就像便便搬运工，是通过物理的方式促进排便。所以有肝肾功能不全等基础病的人群、以及糖尿病的人群都可以食用这个成分，而且清肠因子PEG不会刺激肠神经，体感更温和，不会出现腹部的绞痛感，也没有依赖性。在《中国慢性便秘专家共识意见》种还将清肠因子PEG作为孕妇便秘的首选成分，足见它的安全性

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