这两天XBB毒株都在刷屏，这是个什么玩意？

近期在欧美受到关注的奥密克戎变异株亚谱系XBB.1.5，世卫组织11日为其发布首份风险评估。评估指出，从2022年10月22日至今，世卫共收到来自38个国家和地区报告的5288份XBB.1.5病毒基因测序，其中有82.2%来自美国。[1]

奥密克戎变异株是目前全球流行的新冠病毒主要变异株，XBB是奥密克戎变异株亚型，于2022年8月在印度首次被发现。XBB可进一步细分为XBB.1、XBB.1.5等子系毒株。[1]

正是祸起XBB，一张朋友圈的截图让“蒙脱石散”、“诺氟沙星”相继登上微博热搜榜,同时也让相关药品一夜脱销。现在，彩晔健康就带领大家一起了解一下XBB的几个疑点：

1.XBB是否攻击肠道？

XBB作为奥密克戎的变异菌株，之所以称之为变异菌株，就是因为它在致病机理上与奥密克戎较为一致。从国家卫建委发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》中可以了解到，新冠病毒还是以攻击呼吸道为主要的途径对人体进行侵犯。并没有明确的医学证据XBB的侵犯途径从呼吸道转变为肠道，也没有明确的医学证据XBB专门攻击肠道或其他器官。[2]

2.为什么在新冠期间肠道症状会发生？

在主流的奥密克戎菌株肆虐的时候，就有很多人出现了肠道问题，其主要表现是腹泻。这是因为在人体中存在着“肠肺轴”。[3]

肺部是人体表面积最大的黏膜部位，也是与外部环境的主要接触面，肺里面藏有多种微生物。肺微生物群由细菌，真菌和病毒组成，这些细菌是由吸入粘膜分泌物，鼻咽，口咽和环境空气交换而产生的。

在健康的肺中，其实也存在着微生物环境，这些微生物环境与肠道微生物环境有着千丝万缕的关系。有证据显示哮喘、感染性肺疾病、慢性阻塞性肺疾病等慢性肺部疾病患者常伴有肠道症状，且肠道损害的严重程度与肺部病变的严重程度高度一致。从胚胎发育的角度来看，肠道与肺脏具有共同的胚层，因此具有着相同的分泌和吸收功能。正是因为相同的功能以及相同的黏膜系统的互联，让肠道与肺部之间产生了紧密的联系。

这就很好解释了为什么在主要攻击呼吸系统的新冠发生的时候，很多人出现了强烈的肠道反应，甚至包括呕吐，腹泻等。[4]

3.改善肠道微环境是否可以缓解肺炎或提高肺部免疫功能？

答案是肯定的。

有研究发现，肠道菌群在增强肺部抗感染能力中起重要作用。呼吸道免疫反应属黏膜免疫反应的范畴，人体各部位的黏膜免疫是相互紧密联系的，肠道黏膜免疫系统中激活的淋巴细胞能够到达包括呼吸道在内的多个黏膜相关淋巴组织，发挥针对相同抗原的免疫反应，被称为共同黏膜免疫系统。

在《Nature子刊》最新发表的《多重耐药菌的肠道定殖恶化小鼠的肺部致病菌感染》研究中，更加明确了通过肠道微环境生态的改善，能够有效的缓解肺部感染症状。而且研究中特别提到了以绿脓杆菌为首的多重耐药菌，如果不当使用药物甚至有可能会让致病菌发生耐药性，反而加重病情。[5]

不论是否正在经历新冠，还是已经从病毒感染中恢复过来，对肠道健康的关注不能有任何的松懈。正如同在《益生菌在新型冠状病毒肺炎治疗中的前景》中所阐述的一样，贯穿于"肠—肺轴"始终的免疫作用以及微生物制剂在抗呼吸道病毒感染中的作用及其机制,从而益生菌对新型冠状病毒肺炎防治具有强大的潜在作用。[6]

采用优质的微生物制剂，如彩晔健康益生菌，她含有200亿CFU的双专利菌株，满足日常有益菌补充的需要，并自备“定殖粮”—益生元，在耐强酸强碱后，可以顺利完成定殖并改善肠道微环境。

针对肠道中的4重屏障，彩晔健康益生菌不仅仅改善了微生物屏障，其中添加的GABA以及胶原蛋白肽能够对多重屏障提供帮助。胶原蛋白肽能够有效维持肠道内肠黏膜上皮的健康，GABA能够为肠道中的巨噬细胞提供营养支持。同时添加了维生素C及维生素B1，为免疫营养添砖加瓦。

三重自护力，由彩晔健康益生菌为您提供，全面提升肠道健康，辐射提升肺部免疫，为身体塑造宝贵的免疫力。

[1]《世卫：XBB.1.5是免疫逃逸能力最强的亚变种之一，但未发现其会导致更严重的病情》每日经济新闻 2023-1-12

[2]《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》

[3]《初探“肺肠合治”在消化道为首发或伴消化道症状新冠肺炎的应用》 辽宁中医药大学学报. 2021,23(03) 1. 广西中医药大学附属瑞康医院2. 广西中医药大学3. 梧州市中医院 苏燕婷1,2文黛薇3蔡棱柢1,2

[4]《营养对新型冠状病毒致肠肺轴损伤的修复》 营养学报2021,43(03) 1. 浙江工业大学2. 浙江大学

[5]Gut colonisation with multidrug-resistant Klebsiella pneumoniae worsens Pseudomonas aeruginosa lung infection Nature Communications

[6] 《益生菌在新型冠状病毒肺炎治疗中的前景》 兰州大学学报(医学版). 2020,46(02) 黄绦璧1,2,3张惠芸1,2,3李龙泉1,2,3梁元1,2,3张军1,2,3孙蔚明4王玉平1,2,3

1. 兰州大学第一临床医学院2. 兰州大学第一医院消化科3. 兰州大学第一医院甘肃省胃肠病重点实验室4. 兰州大学第一医院内分泌科

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