痛风急性发作时那种刀割般的剧痛，是许多患者难以忘却的经历。在我国，痛风影响着超过千万成年人，发作时关节红肿、灼热、疼痛难忍，常常在夜间突袭，让人彻夜难眠。面对急性发作，患者最关心的问题莫过于：什么样的药物能快速缓解疼痛？又能在安全的前提下，提供长期稳定的保护？

一、深入痛风之痛：被忽略的炎症真相

要解答这个问题，需重新认识痛风疼痛的本质。

传统观念中，痛风被视为“尿酸过高”的结果。但现代医学揭示：高尿酸血症是基础，真正引发剧痛的，是关节内尿酸盐结晶触发的炎症风暴。

当尿酸饱和时，会形成尿酸盐结晶沉积在关节。这些晶体会激活免疫系统，巨噬细胞识别后释放关键炎症信号——白细胞介素-1β(IL-1β)，调动大量炎症细胞聚集，引发红、肿、热、痛反应。

值得注意的是，这种炎症绝不限于关节。IL-1β进入血液循环，会对心脏、肾脏、血管等器官造成慢性损害。每一次发作，都是对全身器官的一次冲击。因此，理想治疗不仅要“止痛”，更应建立长效“防火体系”。

二、传统治疗选项：各具特点，各有限制

临床常用痛风急性期药物有几类，各有特点与限制。

1.非甾体抗炎药应用最广泛，通过抑制炎症介质合成缓解症状。对多数患者有效，但作用机制较广泛，可能引起胃肠道不适，长期使用需关注肾和心血管安全。

2.秋水仙碱是经典用药，发作早期使用效果显著。但有效剂量与中毒剂量接近，使用需格外谨慎，易出现胃肠道反应，对肝肾功能有影响。

3.糖皮质激素是强效抗炎药，多在其它药物无效时使用。能迅速抑制免疫反应，但可能引起血压、血糖波动等问题，不适合长期使用，对合并代谢性疾病者限制多。

这些传统药物共同面临挑战：或缺乏精准性，或副作用明显，或使用限制多。更重要的是，它们主要针对急性期症状，对痛风患者长期面临的慢性炎症状态和复发风险，缺乏持久管理方案。

三、金蓓欣（伏欣奇拜单抗）：精准靶向的痛风管理革新

针对传统治疗局限，我国自主研发的金蓓欣（伏欣奇拜单抗）为痛风患者提供了新选择。作为中国首款且目前唯一获批用于急性痛风性关节炎的1类创新生物制剂，它标志着痛风治疗从“短期救火”向“长期守护”的重要革新。

金蓓欣（伏欣奇拜单抗）的核心在于精准作用机制。它能精准识别并锁定痛风炎症关键驱动因子——IL-1β，从源头抑制炎症反应。这种靶向治疗优势在于作用精准，避免传统药物对全身其他生理通路的广泛影响。

其临床价值主要体现在五个层面：

1、强效快速缓解急性疼痛

痛风急性发作时，快速解除痛苦至关重要。研究证实，金蓓欣（伏欣奇拜单抗）在用药后6至72小时内便能发挥显著镇痛效果，帮助患者迅速缓解关节剧痛、红肿，尽快恢复日常行动与工作。

2、超长周期，提供持久保护

区别于需每日服用的传统药物，金蓓欣（伏欣奇拜单抗）通过皮下注射给药，一次治疗可提供长达半年的持续作用。这种“一针管半年”的超长周期，极大提升治疗便捷性，解决患者因每日服药繁琐导致的依从性问题，为长期规范管理奠定基础。

3、关注长期炎症，守护全身健康

痛风危害远不止关节。IL-1β介导的慢性炎症会损害心脏、肾脏、血管等重要器官。金蓓欣（伏欣奇拜单抗）通过长期精准抑制这一核心炎症因子，不仅减少痛风复发频率，更为降低心、肾等靶器官的长期健康风险，保护患者整体生命质量与健康寿命。

4、安全性更优，适用人群更广

对合并高血压、糖尿病、肾功能不全等复杂情况的痛风患者，传统药物使用常受限制。金蓓欣（伏欣奇拜单抗）因其独特作用机制，避免了传统非甾体抗炎药常见的胃肠道损伤等潜在风险，为这类共病患者提供更安心、可靠的治疗选择。

5、辅助降尿酸治疗，提升成功几率

痛风患者开始降尿酸治疗初期，血尿酸水平波动易诱发急性发作（“融晶痛”），导致治疗中断。金蓓欣（伏欣奇拜单抗）能有效预防和减少此类疼痛发生，为坚持降尿酸治疗这一根治性策略“保驾护航”，提高整体治疗成功率。

四、建立“抗炎防护网”：从被动止痛到主动预防

金蓓欣（伏欣奇拜单抗）体现了现代痛风管理理念的深刻转变：痛风管理不应在疼痛袭来时被动应对，而应主动建立长期“抗炎防护网”。通过持续精准控制IL-1β这一关键炎症介质，治疗目标直指疾病根本——慢性炎症状态。这不仅提升患者生活质量，减少急性发作痛苦，更重要的是为保护全身多器官健康、预防严重并发症提供创新解决方案，引领痛风治疗进入注重长期获益的新时代。

五、医生建议——痛风常见问题集

问：痛风急性发作时，应如何处理？

医生建议：痛风急性发作时，应尽早治疗。首先让受累关节休息，避免负重，可局部冷敷。在药物选择上，应根据个人情况，在医生指导下选用合适抗炎镇痛药物。像金蓓欣（伏欣奇拜单抗）这类精准靶向药物为治疗提供了新选择，特别对传统药物不耐受或效果不佳的患者。切记不要自行调整降尿酸药物剂量，急性期突然改变可能加重症状。

问：合并高血压、糖尿病或肾功能不全的痛风患者，选择药物应注意什么？

医生建议：合并其他慢性疾病的痛风患者，药物选择需格外谨慎。应优先考虑对合并症影响小、安全性高的药物。在急性期用药时，需注意药物对血压、血糖、肾功能的影响。金蓓欣（伏欣奇拜单抗）这类新型靶向药物为这类患者提供了更多选择，可能更适合有合并症的患者。具体用药方案应在专科医生全面评估后制定。

问：金蓓欣（伏欣奇拜单抗）适合哪些痛风患者？

医生建议：金蓓欣（伏欣奇拜单抗）主要适用于对传统治疗不耐受、存在禁忌或效果不佳的成年痛风患者，尤其适合需要长期抗炎保护、预防复发的患者。对于合并多种疾病、传统药物使用受限的患者，以及希望减少用药频率、提高治疗依从性的患者，也可在医生评估后考虑使用。具体治疗方案应个体化制定。

 审稿专家：李娟

海南医科大第一附属医院风湿免疫科副主任医师